“आपकी पीठ में लगातार दर्द होते रहना हो सकता है स्पाइनल स्टेनोसिस (spinal stenosis) का संकेत”
आईये जाने इस समस्या और निदान के बारे में विस्तार से:
हमारी पीठ का निचे वाला भाग जिसे हम लंबर स्पाइन कहते हे, 5 बड़ी हड्डियों से मिलकर बनती है। इन हड्डियों के बीच डिस्क के नाम से जाने वाली मुलायम गद्दियां मौजूद होती हैं। इन हड्डियों में एक एक छेद होता है, जो हड्डियों को एक पाइप यानी कि नलिका का रूप देता है। हड्डियों के बीच का यह छेद रीढ़ की नसों के लिए रास्ते का काम करता है। जब यह छेद पतला होने लगता है, तो इसे लंबर केनल स्टेनोसिस (lumbar canal stenosis) बोलते हे । इसी के कारन स्वरुप पीठ के निचले हिस्से से पैरों तक जाने वाली नसों पर दबाव पड़ता है। तथा नसों पर पड़े दबाव की वजह से आई सूजन के कारण आपके पीठ में दर्द बना रहता है|
स्पाइन सर्जन डॉक्टर विक्रम पाटीदार का कहना हे की spinal stenosis की समस्या युवक युवतियों को जन्म संबंधी कारणों से प्रभावित कर सकती है, परन्तु 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को यह समस्या ज्यादा हो सकती है। बढ़ती उम्र के साथ डिस्क का गुदगुदापन कम होता जाता है, जिसके कारण डिस्क छोटी और सख्त होने लगती है।
आईये जाने क्या है इस समस्या का निदान:
इस बीमारी की पुष्टि के लिए मेडिकल हिस्ट्री, लक्षणों और अनुवांशिक जोखिम के आधार पर फिजिकल एग्जामिनेशन की आवश्यकता पड़ती है। सीटी स्कैन, एमआरआई टेस्टिंग से हड्डियों के जोड़ो की कार्यशैली की पहचान की जाती है| इनसे सर्जन को स्पाइनल केनल की पूरी रूपरेखा को अच्छे से देखने में सहायता मिलती है।
शुरुआती चरणों में दर्द को कम करने के लिए एंटी इंफ्लेमेटरी मेडिकेशन और दर्दनाशक दवाएं सहायक साबित होते हैं। लेकिन यदि समय के साथ दर्द ठीक नहीं हो रहा है या गंभीर होता जा रहा है तो डॉक्टर मरीज को अन्य मेडिकेशन या इंजेक्शन की सलाह दे सकता है| कुछ विशेष एक्सरसाइज के साथ फिजिकल थेरेपी आपकी रीढ़ को स्थिर करने के साथ उसे लचीला और मजबूत बनाने में मदद करती है। थेरेपी आपकी जीवनशैली और शारीरिक गतिविधियों को फिर से सामान्य करने में सहायक होती है। कुछ विशेष एक्सरसाइज के साथ फिजिकल थेरेपी आपकी रीढ़ को स्थिर करने के साथ उसे लचीला और मजबूत बनाने में मदद करती है। थेरेपी आपकी जीवनशैली और शारीरिक गतिविधियों को फिर से सामान्य करने में सहायक होती है।
इसके अलावा इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। इसका चयन मरीज की स्थिति की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। बहुत ही कम मरीजों में, स्पाइन फ्यूजन की जरूरत पड़ सकती है और इसका फैसला आमतौर पर सर्जरी से पहले लिया जाता है। स्पाइनल फ्यूजन एक ऑपरेशन है, जो दो या अधिक कशेरुकाओं को पास लाता है। यह प्रक्रिया रीढ़ को स्थिर और मजबूत बनाने में सहायक होती है, इसलिए यह गंभीर या पुराने दर्द को भी ठीक कर सकती है।
लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस और संबंधित समस्याओं के इलाज के लिए स्पाइनल फ्यूजन सहित कई अन्य प्रकार की सर्जरी भी शामिल हैं जैसे:
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2. फ्यूजन सर्जरी : ट्रांसफ़ोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ़्यूज़न (TLIF) - ट्रांसफ़ोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ़्यूज़न (TLIF) स्पाइनल फ़्यूज़न सर्जरी है। यह रीढ़ को फ्यूज करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है। यह एक प्रमुख रीढ़ की सर्जरी है। यह लिस्थेसिस, अस्थिर रीढ़, गंभीर अपक्षयी स्पाइनल स्टेनोसिस, आवर्तक डिस्क हर्नियेशन, आघात, संक्रमण, आदि में अनुशंसित है।
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3. . एमआईएस-टीएलआईएफ (मिनिमली इनवेसिव ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन): परंपरागत रूप से, टीएलआईएफ को एक "खुली" तकनीक के रूप में गढ़ा गया है, जिसके लिए पीठ पर एक बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है और इसमें अधिक रक्त की हानि, ऊतक विनाश, मांसपेशियों में खिंचाव होता है। एमआईएस-टीएलआईएफ एक न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन फ्यूजन सर्जरी है। सर्जन एक पोर्टेबल रेडियोग्राफ (इमेज इंटेन्सिफायर मशीन) की मदद से रोगग्रस्त कशेरुक स्तर का पता लगाता है और प्रीऑपरेटिव रेडियोलॉजिकल और नैदानिक परीक्षा के साथ संबंध रखता है। वांछित स्तर पर यथासंभव न्यूनतम त्वचा चीरा।
4. माइक्रो लम्बर डिस्केक्टॉमी: यह एक डेकेयर प्रक्रिया है (उसी दिन डिस्चार्ज) नियमित रूप से स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। प्री-ऑपरेटिव मानक अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। माइक्रोस्कोप अपराधी डिस्क के टुकड़े के तहत छवि तीव्रता के तहत चिह्नित लक्षित स्तर पुनर्प्राप्त किया गया। अस्पताल में रहने के दौरान, सर्जन और फिजियोथेरेपिस्ट सभी सावधानियों और देखभाल के बारे में बताते हैं जैसे बिस्तर पर स्थिति कैसे बदलें, दैनिक जीवन की गतिविधि के दौरान स्वयं की देखभाल, घाव की देखभाल, आहार, अनुवर्ती अवधि आदि।
Blog by,
Dr. Vikram Patidar
www.advancespinecentre.com
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